Tratamento para fibromialgia: conheça alternativas para aliviar as dores

O tratamento da fibromialgia tem como objetivo o alívio dos sintomas e a melhora na qualidade de vida dos pacientes. Por isso, deve ser multidisciplinar, unindo as abordagens farmacológica e terapêutica para melhores resultados. Hoje em dia, a abordagem medicamentosa ainda é a mais comum, e novos estudos mostram que substâncias como o canabidiol podem trazer resultados muito positivos.

 

Quais são os principais medicamentos para fibromialgia?

O uso de medicamentos pode auxiliar na inibição da dor e na melhora do sono e da disposição de pessoas diagnosticadas com fibromialgia. Eles também são facilitadores para a adoção de outras terapias que apresentam bons resultados na manutenção dos sintomas, como a prática de exercícios físicos.

Dentre os fármacos mais comuns usados no tratamento da fibromialgia, estão:

  • Antidepressivos, sobretudo os tricíclicos, como a amitriptilina, ou os inibidores duais, como a duloxetina. Em ambos os casos, o objetivo é a inibição da recaptação de noradrenalina e de serotonina, gerando uma sensação de analgesia geral.
  • Anticonvulsivantes, como a pregabalina e a gabapentina, que bloqueiam o influxo de cálcio em terminais neurotransmissores específicos, diminuindo a sensação de dor recorrente.
  • Opioides, como o tramadol, que inibe as atividades neuronais que causam maior sensibilidade no sistema nervoso central, reduzindo, assim, a sensação de dor. Porém, são utilizados em casos de difícil controle dado seu risco de dependência.
  • Cannabis, o   extrato de Cannabis e o canabidiol, podem  reduzir os níveis de dor, depressão e ansiedade em pacientes, segundo estudos. 

 

Como o canabidiol pode ser usado no tratamento da fibromialgia?

Diferentes estudos na área da saúde vêm mostrando que o uso de canabinoides no tratamento da fibromialgia pode proporcionar uma melhora significativa da qualidade de vida

Isso porque, além de agir no sistema nervoso central e reduzir a sensibilidade à dor, essas substâncias também auxiliam na melhora de sintomas da depressão, ansiedade e insônia, associados à fibromialgia. Promove, assim, um tratamento global do paciente.

O canabidiol (CBD) exerce um efeito analgésico em vários modelos de dor neuropática, sem que se  desenvolva tolerância ao tratamento — ao contrário do que acontece, por exemplo, com a morfina. Além disso, para quadros relacionados a inflamações, pesquisas demonstram que o CBD foi capaz de reduzir a inflamação e aumentar os níveis da citocina anti-inflamatória interleucina 10 (IL-10).

 

Pesquisas com canabinoides no tratamento da fibromialgia

Um estudo  em mais de 870 adultos diagnosticados com fibromialgia observou  que 72% dos participantes relataram a substituição de medicamentos tradicionais por produtos de Cannabis. As razões incluíram menos efeitos adversos e maior controle dos sintomas. 

Além disso, mesmo nos casos em que não houve substituição total dos fármacos tradicionais, os pacientes relataram diminuição na necessidade de opioides e outros medicamentos para dor. Diante desse cenário, o uso do canabidiol  pode ser recomendado como  alternativa  segura e eficaz para esses pacientes.

Outras pesquisas observaram que o canabidiol (CBD) e o tetraidrocanabinol (THC) têm alto potencial terapêutico no tratamento da dor, sobretudo nos casos de difícil controle, como a fibromialgia. 

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Há, ainda, estudos que apontam para possíveis benefícios no uso combinado dessas substâncias com opioides. No entanto, as substâncias derivadas da Cannabis trazem mais segurança e menos efeitos adversos  aos pacientes, sobretudo em um cenário de crise de opioides, como o atual.

Um estudo com 79 especialistas em dor demonstrou que 95% desses profissionais relataram a prescrição da Cannabis para o tratamento de dor crônica. Desses, 63% observaram uma eficácia de moderada a alta nos pacientes, e 56% relataram ausência de efeitos adversos  ou efeitos leves.

Diante desse cenário, fica evidenciado o potencial terapêutico de canabinoides como o CBD e o THC no tratamento de doenças crônicas, como a fibromialgia. A opção por esse tratamento pode oferecer, aos pacientes, uma série de benefícios para a melhora da qualidade de vida, com poucos riscos de reações adversas.

É importante lembrar que, embora os estudos científicos demonstrem desfechos positivos e a segurança dessa abordagem, o uso de produtos à base de Cannabis deve ser sempre orientado por um médico especialista, garantindo um tratamento seguro e adequado.

 

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Referências
1 BOEHNKE KF, GAGNIER JJ, MATALLANA L, WILLIAMS DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011. Epub 2021 May 13. PMID: 33992787; PMCID: PMC8578153.
2  RIBEIRO, L. G. T; NOCETTI, C; BAPTISTA, A. G. Uso de Canabinoides como adjuvante no tratamento da dor crônica. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR Vol.28,n.3,pp.46-53 (Set – Nov 2019). Disponível em: https://lairribeiro.com.br/wp-content/uploads/2019/10/Artigo-USO-DECANABINOIDES-COMO-ADJUVANTE-NO-TRATAMENTO-DA-DOR-CRONICA.pdf. Acesso em Mar. 2020.
3 LESSA, A. M; CAVALCANTI, I. L. C; Figueiredo, N. V. Derivados canabinoides e o tratamento farmacológico da dor. Revista Dor vol.17 n0 1 São Paulo Jan./Mar.2016. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160012. Acesso em Mar. 2020. 
4 NUGENT, S. M. et al.The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms. Annals Of Internal Medicine, American College of Physicians, v. 167, n. 5, p. 319-331, 15 ago 2017. Disponível em: https://annals.org/aim/fullarticle/2648595/effects-cannabis-among-adults-chronicpainoverview-general-harms-systematic. Acesso em: Mar. 2020.